• 대상 주택의 주소와 동·호수, 임대인·임차인 인적사항(성명, 주민 또는 사업자 식별정보 일부, 연락처).
• 수령 금액(숫자와 한글 병기) 및 지급 일시·방법(계좌이체·현금 여부, 은행·계좌 4자리 마스킹).
• 정산 항목: 미납 월세·관리비·수도·전기·가스 등 공과금, 원상회복 비용 공제 여부와 금액.
• 권리관계 정리: 열쇠·카드키 인도, 점유 이전 일시, 확정일자 효력 종료 인지, 필요 시 임차권 등기 관련 사항 정리.
• 잔여 채권·채무 없음 확인 또는 남은 금액/쟁점의 범위 한정 문구.
• 첨부: 이체확인증 또는 영수증 사본, 신분증 사본, 임대차계약서 사본(필요 시).
• 서명(날인)과 날짜, 작성 장소.

“임차인 ○○○은 2025년 ○월 ○일 은행 ○○, 계좌(끝 4자리 ####)를 통해 임대인 △△△으로부터 전세 보증금 금 ○○,○○○,○○○원(일금 ○○○○○원)을 수령하였고, 미납 관리비·공과금·원상회복 비용 공제 내역을 확인하였으며, 열쇠·카드키를 모두 반환하였습니다. 본 영수증에 명시된 사항을 제외하고 상호 간에 추가 청구할 채권·채무가 없음을 확인합니다. 대상 주택: 주소(동·호).”

※ 실제 사정에 따라 문구는 조정하되, 주소/금액/지급방법/정산항목/열쇠반환/잔여채권 여부가 한 문단에 모이도록 유지하는 것이 좋습니다.

• 단순히 “전액 수령함”으로만 쓰면 공제 항목 분쟁이 생길 수 있습니다. 공제 내역은 항목·금액을 함께 표기하세요.
• 현금 수령 시에는 수령인 자필 서명과 연락처, 신분 확인 절차를 남겨두세요.
• 잔여 하자보수나 도어락 교체 등 사후 조치가 남아 있다면 이행 기한과 비용 부담 주체를 별도로 적습니다.
• 대리 수령이라면 위임장과 신분증 사본을 첨부합니다.